¿CUÁLES SON LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE HAY QUE HACER PARA EVALUAR LA ALERGIA Ó INTOLERANCIA AL GLUTEN?

¿CUÁLES SON LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE HAY QUE HACER PARA EVALUAR LA ALERGIA Ó INTOLERANCIA AL GLUTEN?

Según la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FADE) hay un aumento de diagnósticos de la enfermedad de celiaquia en España. 

Según los estudios de la FADE en Madrid, 25 de junio de 2013, se estima que más de 450.000 personas pueden estar padeciendo esta enfermedad actualmente. Actualmente el 20% de los casos se diagnostican en pacientes de más de 60 años. En el grupo de adultos destaca que el 75% de los casos diagnosticados son mujeres, con una sintomatologia menos llamativa, y un pico de máxima incidencia en las que se encuentran dentro de la franja de los 30 años de edad.

También nos explica que existe mayor prevalencia en mujeres, en una proporción de 2:1 respecto a los hombres. 

Gracias a los estudios, podemos observar que estamos frente a una enfermedad que se produce con más frecuencia a edades avanzadas, por lo que nos permite intuir que estamos frente una enfermedad que se produce a partir de ingerir gluten durante muchos años. En otros casos no es así, se diagnostica antes, incluso en niños. 

El diagnóstico de la enfermedad se estima que afecta entre un 1-2% de la población y se suele identificar a través de la sintomatologia provocada por la falta de nutrientes que se produce.

En la infancia los síntomas suelen ser:

- Pelo frágil

- Vómitos

- Hipotrofia muscular en muslos, nalgas y brazos

- Diarreas

- Anorexia (no producida por trastorno alimentario)

- Distensión abdominal

- Astenia

- Irritabilidad

- Introversión

- Retraso del crecimiento

- Leucopenia (disminución del número en sangre de células encargadas del sistema inmune)

En la adolescencia la enfermedad suele cursar con los síntomas de:

- Hepatitis 

- Cefaleas

- Anemia ferropenica

- Estreñimiento ó diarrea

- Dermatitis atópica (eccema en cuero cabelludo, cara, torso u otras zonas del cuerpo)

- Estomatitis aftosa (úlcera estomacal pequeña, redondeada y blanca)

- Retraso pubertal

- Dolor abdominal

- Artritis crónica juvenil (degradación del cartílago, inflamado)

- Menarquía tardía (aparición de la primera menstruación)

En edades más adultas la sintomatología cursa con algunas enfermedades que se pueden recuperar de la infancia:

- Estreñimiento o diarrea

- Astenia

- Irritabilidad

- Inapetencia (no hay ganas de comer)

- Apatía

- Depresión

- Cáncer digestivo (en cualquier tramo del sistema digestivo, puede darse por la disbiosis -alteración de la flora-)

- Hipertransaminasemia (incremento de transaminasas a causa de una lesión de los hepatocitos del hígado)

- Osteoporosis (disminución de la densidad del tejido oseo).

- Anemia ferropética (no hay absorción útil del hierro)

- Menopausia precoz (la menstruación desaparece antes de la cuenta)

- Aborto 

- Infertilidad

- Pérdida de peso

- Colon irritable (hay irritación en el colon o otras partes del intestino)

Podemos decir que la enfermedad se diagnostica debido a que existen problemas graves de malabsorción (diarrea, esteatorrea -presencia de secreciones lipídicas en las heces, pe.j. heces flotantes y/o amarillentas-, déficit de vitaminas liposolubles, hierro, calcio y ácido fólico -vit. B9-), también se producen cambios de carácter y esto es debido a que la microbiota está alterada, hay falta de apetito, posible retraso en el crecimiento, títulos positivos de anticuerpos séricos (defensas que el cuerpo activa porque reconoce substancias extrañas en sangre) y atrofia grave de las vellosidades en las biopsias del intestino delgado.

El diagnóstico es clave a la hora de poder tratar a los pacientes con sensibilidad al gluten, ya que ciñéndose exclusivamente a los síntomas es muy difícil de diferenciar de la enfermedad celíaca o la alergia al gluten a pesar de que hay un mayor número de manifestaciones que no son digestivas (dolores de las extremidades, adormecimiento de brazos o pies, fatiga).

En resumen, existen equipos médicos que describen una serie de pruebas específicas para el diagnostico de esta posible intolerancia, que puede ser precedente de la alergia:

- Estudio genético: a través de un análisis de sangre o muestra de saliva se puede conocer si el sujeto es portador de los genes que se asocian con la enfermedad celíaca o con la sensibilidad al gluten.

- Estudio inmunológico: es una prueba fundamental que sirve para saber si el paciente genera anticuerpos que reaccionan contra el gluten y le hacen enfermar. Esta analítica debe incluir los marcadores serológicos propios de la enfermedad celíaca.

- Pruebas cutáneas: imprescindible para saber si el paciente presenta una reacción alérgica. Se incluyen inhalantes y alimentos incluyendo harinas, gluten y gliadina. Se realizan en la piel del antebrazo, aplicando una gota de los diversos alérgenos y realizando una pequeña punción con una lanceta. Los resultados se obtienen en un tiempo record de 15 minutos.

- Endoscopia intestinal: esta prueba se realiza para observar el intestino delgado superior y el paciente siempre está sedado para que no sea molesta ni dolorosa. Es en esta zona donde se observa si hay daños o lesiones provocadas por el gluten.

- Cápsula endoscópica: muy útil para hacer un estudio completo del intestino delgado y conocer qué esta es la que está más afectada por la enfermedad.

- Biopsia intestinal: La biopsia se realiza durante la endoscopia digestiva cuando se detecta tejido lesionado. Es entonces cuando se toma una muestra, que es analizada por un especialista en anatomía patológica. Por tanto el paciente, no tiene que someterse a una nueva prueba y en unos días obtiene los resultados que le confirmarán qué enfermedad tiene.

Y mi pregunta en realidad se resume en ¿Es necesario comer alimentos con gluten? 

La verdad es que no es para nada necesario, por lo que algunas de estas pruebas nos las podríamos ahorrar sabiendo que igualmente no es un alimento que nos va a beneficiar en ningún sentido. Si tenemos toda o parte de la sintomatología descrita, la verdad es que ya es un indicador subclínico de que hay que abandonar el gluten.

Las consecuencias desencadenadas por tomar este tipo de alimento ya no son positivas para cuidar nuestro organismo, ¿para qué tomarlo entonces si es el causante de que nuestros "aliados digestivos" se mueran? 

En conclusión para este apartado, creo que nos podemos ahorrar una serie de pruebas y/o diagnósticos innecesarios de manera permanente simplemente eliminando esta glicoproteína de nuestra dieta de manera definitiva.



FUENTES BÁSICAS DE INFORMACIÓN:

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/enfermedad/2014/07/08/220230.php

http://www.celiacos.org/sala-de-prensa/notas-de-prensa/373-aumenta-el-numero-de-diagnosticos-de-enfermedad-celiaca.html

http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/celiaquia.htmlç

https://www.celiacscatalunya.org/es/index.php